تسجيل طفل

اسم الطفل الرباعي *

الجنس *
ذكرأنثى

تاريخ الميلاد *

رقم الهوية الوطنية / الإقامة / الجواز *

صورة هوية/إقامة الطفل *

التقرير الطبي المؤكد لمتلازمة داون *

صورة شهادة الميلاد *

صورة كرت التطعيمات *

اسم الأم الرباعي *

رقم هوية / إقامة الأم *

اسم الأب الرباعي *

رقم جوال الأم *

رقم جوال الأب *

رقم آخر للطوارئ

حالة السكن الحالية
ملكإيجارأخرى

منطقة السكن *
الرياضخارج الرياض

المدينة / الحي

هل يوجد أخ/أخت ذوي احتياجات خاصة؟
لانعم

ملاحظات إضافية